Prothèse dentaire numérique : du scan à la CFAO

Le workflow numérique en prothèse dentaire transforme radicalement les pratiques cliniques et laboratoire. De l'empreinte optique à l'usinage CFAO, chaque étape gagne en précision et en efficacité.

Empreintes optiques : avantages et limites

Avantages cliniques

• Élimination des risques liés aux empreintes conventionnelles (nausées, distorsions)
• Visualisation immédiate et corrections en temps réel
• Transmission instantanée au laboratoire
• Meilleure tolérance patient, gain de temps
• Précision sub-millimétrique (±20-30 microns)

Limites actuelles

• Difficulté en présence de saignement gingival
• Préparations très sous-gingivales
• Coût d'investissement élevé
• Courbe d'apprentissage (10-15 cas)

Logiciels de conception (CAO)

1. Cerec (Dentsply Sirona) : ecosystème fermé, chairside possible
2. 3Shape Dental System : ouvert, compatibilité maximale
3. Exocad : flexible, large communauté laboratoire
4. Dental Wings : intégration scanner-conception

La précision d'une couronne CFAO en zircone est aujourd'hui équivalente ou supérieure à la prothèse conventionnelle, avec un délai de fabrication réduit de 40 à 60%.

Matériaux usinables disponibles

• Zircone : monolithique (résistance) ou stratifiée (esthétique)
• Disilicate de lithium (e.max) : esthétique supérieure, secteur antérieur
• PMMA : provisoires de qualité, maquettes fonctionnelles
• Titane : structures implanto-portées, armatures
• Résine composite : restaurations postérieures économiques

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